在皖北煤电集团总医院（以下简称“皖北总院”）感染科经常有肝硬化患者复查时，医生发现其肝脏硬度指标不降反升。仔细追问才发现，患者早已擅自停用了“软化肝脏”的药物。问及原因，答案五花八门：“感觉没症状了，不用吃了”、“药太贵，能省则省”、“怕有副作用，不敢长期吃”......
肝硬化“不可逆”损伤
为何还要“软化”？
肝硬化的本质是肝脏长期被炎症（如乙肝、丙肝、酒精、脂肪肝等）反复损伤后，正常肝细胞被破坏，逐渐被大量“瘢痕组织”所取代。这些瘢痕组织质地坚硬，会挤压肝脏内的血管和胆管，导致肝功能下降，甚至引发腹水、消化道出血、肝性脑病等严重并发症。
从医学角度说，已经形成的严重瘢痕组织确实难以完全消失，肝硬化存在“不可逆”的一面。但这绝不意味着我们只能“听之任之”。
“软化肝脏”的药物，其作用是阻止瘢痕组织继续增多，甚至让早期的瘢痕组织逐渐松动、减少，从而延缓或阻止肝功能进一步恶化。
展开剩余72%形象地说，肝脏就像一块被反复碾压的“海绵”，长期炎症让它慢慢变成了“硬疙瘩”。药物治疗就像是给“硬疙瘩”持续“松土”，虽然不能让它立即变回完好的“海绵”，但能防止它彻底变成“石头”，保留更多正常功能。
为什么必须长期吃药？
许多患者认为“没症状”就是“好了”，但肝硬化的进展往往是“静悄悄”的。药物的作用不仅是改善症状，更重要的是“防微杜渐”。
炎症未控制，瘢痕会“卷土重来”
肝硬化的根源是持续的肝脏炎症。软化肝脏的药物（如抗病毒药、抗肝纤维化药等），本质是通过抑制炎症、减少瘢痕组织生成来为肝脏“减负”。
如果擅自停药，炎症会再次活跃，瘢痕组织加速增生，原本得到控制的肝脏硬度会迅速回升，甚至比治疗前更严重。
例如乙肝肝硬化患者，停药后病毒可能再次大量复制，导致肝脏炎症“爆发”，短短几个月就可能从“代偿期”进展到“失代偿期”（出现腹水、出血等），治疗难度和费用都会大幅增加。
肝脏修复需要时间，中途停药=前功尽弃
肝脏的代谢和修复速度很慢，瘢痕组织的“软化”更是一个长期过程。就像种庄稼，播种后需要持续浇水施肥才能收获，停药相当于“断了水源”，之前的治疗效果可能在几个月内“归零”。
临床数据显示：坚持规范用药1-2年的肝硬化患者，约30%-50%的人肝脏硬度会明显下降，肝功能改善；而擅自停药者中，超过60%会在1年内出现病情进展，其中10%-20%会直接进入失代偿期，严重影响了预期寿命。
没症状≠没风险，停药可能“突然致命”
肝硬化早期通常没有明显症状，这得益于肝脏强大的代偿能力。但只要瘢痕组织持续增多，突破“临界值”，就可能突然出现消化道大出血、肝昏迷等急症，死亡率极高。
长期用药，别担心
许多患者因担心副作用、经济压力或“是药三分毒”而停药，但其实这些问题都有应对方法：
关于副作用：医生会根据患者的肝功能、身体状况选择安全性高的药物，并通过定期复查（如肝功能、血常规）及时调整方案。多数药物的副作用远小于停药带来的风险。
关于经济压力：目前很多抗肝纤维化、抗病毒药物已纳入医保，患者可咨询医生，选择性价比高的方案，切勿因小失大。
关于“长期吃药伤肝”：正规的软化肝脏药物是保护肝脏、减少损伤的，在医生指导下使用并不会加重肝负担。相反，停药导致的炎症反弹才是肝脏最大的“杀手”。
肝硬化的治疗目标不是“彻底根治”，而是“控制进展、减少并发症、延长寿命、提高生活质量”。这就像高血压、糖尿病需要长期用药控制一样，肝硬化也需要通过长期的“软化肝脏”治疗，为肝脏争取更多的“健康时间”。
如果你是肝硬化患者，请一定记住：医生让你吃的每一粒药，都是在为肝脏“筑防线”。哪怕症状消失了、指标正常了，也不要擅自停药。有任何顾虑，及时和医生沟通，共同调整方案——但唯独“停药”这件事，别自己做决定。
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