体重
222
斤、妊娠风险亮起“橙色高危”警报,合并高血压、糖尿病等多种基础疾病……吴女士的分娩之路从一开始就布满荆棘。近日,在房山区第一医院,这位特殊孕妈妈在分娩过程中接连遭遇
胎儿窘迫、胎位异常、产后出血乃至凶险的羊水栓塞征兆!
展开剩余84%危急关头,一支由妇产科、心血管内科、麻醉科、内分泌科等多学科专家组成的“生命守护团”临危不乱,凭借精湛技术与紧密协作,成功化解重重危机,最终迎来母婴平安的温暖结局。
7
月
11
日,吴女士入住区第一医院妇产科待产。喜悦之下,医护人员的心弦却紧绷着。孕前高血压、糖尿病在孕期加重,体重严重超标,既往阑尾手术史——这些因素叠加,将其列为“橙色高危”孕产妇,预示着分娩过程极可能遭遇产后出血、羊水栓塞、血栓、心力衰竭等生死考验。
未雨绸缪:多学科联手筑防线
面对严峻挑战,医院迅速启动多学科协作(
MDT
)。产科、心血管内科、麻醉科、内分泌科专家火速集结:
心血管内科:
严密评估其因肥胖导致的心功能受限(无法平卧)风险;
麻醉科:
为其量身定制安全麻醉方案,攻克麻醉难关;
内分泌科:
精细调控血糖,为手术护航;
产科:
制定周密分娩计划,详细制定各种紧急预案,尤其是剖宫产流程。
这场缜密的“战前部署”,为后续这场惊险战役的胜利打下了关键基础。
深夜警报!胎儿宫内缺氧
7
月
14
日晚,惊险骤降!
22
点
30
分,在药物促宫颈成熟过程中,吴女士突感胎动明显减少!胎心监护仪发出警报——胎儿宫内窘迫! 宝宝在宫内缺氧,生命危在旦夕!必须立即手术!
牛立男主任、朱蓉蓉医生接到紧急呼叫,火速返院。一场与时间赛跑的急诊剖宫产手术在当晚
10
点
50
分即刻展开
。
手术台上的“生死突围”
手术室无影灯下,挑战接踵而至:
腹腔“迷宫”:既往阑尾手术造成的腹腔粘连,像一张无形的网,医生需屏息凝神,精细分离;
视野“屏障”:巨大的腹壁脂肪层严重压缩了手术空间,每一步操作都异常艰难;
突发“变数”:更令人揪心的是,原本头位的胎儿在术中突然转为斜横位,娩出难度陡增!
由牛立男主任、贾彦红副主任医师、赵秀盼医生、朱蓉蓉医生组成的手术团队展现了非凡的冷静与默契:
一人沉稳托住巨大腹部;
一人精准实施手转胎位;
一人巧妙牵开脂肪层,为手术争取宝贵视野。
精诚协作下,一声响亮的啼哭划破紧张气氛——一名健康的男婴以头位成功娩出!
Apgar
评分
10-10-10
分,满分!
危机再袭!与“产科死神”的惊险过招
喜悦尚未落定,新的致命危机已悄然逼近!
1
第一关 切口出血
子宫收缩乏力,切口边缘渗血活跃!团队反应神速,立即启动产后出血应急预案:双手压迫子宫、宫缩药精准注入、紧急血管结扎止血...…一系列有效手段,迅速遏制了出血势头。
2
第二关 致命疑云
产妇突然极度烦躁,大声呼喊:“大夫!我憋得慌!我得坐起来!”——这高度可疑的症状像一道闪电击中了牛立男主任!“羊水栓塞?!” 这个令人闻之色变的产科最凶险并发症名称瞬间浮现在她脑海。
“快!静推40毫克甲强龙!”指令果断坚决。麻醉医师反应迅捷,一边给药,一边尝试调整产妇体位。尽管此时监护仪上的血压、血氧数字暂时平稳,但整个团队的心都提到了嗓子眼,无人敢有丝毫懈怠。“急查血气、血常规、凝血!”指令再次下达,空气中弥漫着紧张。
万幸!约5分钟后,产妇的躁动逐渐平息,生命体征保持稳定,所有人都长舒一口气。手术最终在严密监护下顺利完成,术中总出血量约800毫升,对如此高危产妇,实属不易。
温暖的句点:母子安康
术后,在妇产科医护团队精心的治疗与守护下,吴女士恢复顺利,伤口愈合良好,最终带着新生的喜悦平安出院。
这场惊心动魄的高危孕产妇抢救战,是对房山区第一医院
多学科协作(MDT)机制、团队应急反应能力,以及医护人员精湛技术与责任担当的一次严峻考验和完美诠释。多年来,房山区第一医院妇产科团队始终以高度的责任感和精湛的技术,枕戈待旦,全力护航,持续提升危重症救治能力,为每一位孕产妇和新生命筑起最坚实的健康堡垒!
供稿:房山区第一医院
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